典型病例
生命在这里轮回！！！
五月二日，也是五一节后第一天正式上班，上午10点钟，抢救平车快速推进我科，120送来了一名患者，突发呼之不应50分钟来院，当时查看患者，嗜睡，重度构音障碍，双眼向右侧凝视，余颅神经查体不合作，四肢强直，四肢肌张力高，四肢活动障碍，双侧病理征阳性，神经功能缺损评分NIHSS评分19分。头颅CT无出血，排除其他疾病，诊断为急性脑梗死。患者血凝指标回报异常，有静脉溶栓禁忌症，急查头颅DWI及MRA提示，双侧小脑、脑干、丘脑弥散受限，血管显示右侧椎动脉颅内段及基底动脉未显示，考虑重度狭窄。又是生命血管病变，患者预后极差，不干预会出现重度致残及生命威胁，病人病情进展迅速，意识障碍很快出现改变，由嗜睡转为了浅昏迷，决定立即启动动脉介入治疗。
和家属交代病情，家属非常配合，患者一个女儿一个儿子，平素话不多，因老父亲几次在我科住院，曾经两次静脉溶栓效果显著，家属对我们的依从性很高，家属非常信任我们，患者本人也是一个非常好的老人，虽然曾经的脑梗死遗留了语言障碍，但平时非常和善，对我们的治疗经常是手竖大拇指表示感谢，所以科里的医护人员对他们全家都记忆深刻。沟通非常顺畅，家属说一切听我们安排，于是快速进入介入绿色通道。
没想到患者的血管走形迂曲，尤其是主动脉是三型弓，入路很费劲，耽误了一些时间，我们在手术室外间的医护人员嘴里都在不断祈祷，快进去，快进去，好人有好命吧。终于顺利进入，脑血管造影发现患者基底动脉严重狭窄闭塞，判定为基底动脉栓塞，立即给予血管内取栓，一次血管开通，手术里外的所有人员开心的喊起来，血管通了！那一刻医护人员的自豪感又瞬间爆棚！病人由昏迷也很快转为清醒，可以配合我们简单的查体。观察二十分钟，血流很好，结束手术。术后返回病房时查体患者左侧肢体活动欠佳，右侧肢体恢复正常。
住院十一天患者因经济问题带胃管回家。周一我专家门诊时患者来复诊，主要是来调整房颤华法令血凝问题来了，查看患者，患者言语障碍是原来遗留下来的，右侧肢体正常，左侧肢体肌力恢复到四级，一切恢复顺利。
一个即将失去的生命，因为我们的努力而重新开始，感动生命的奇迹，感动我们所有的付出，感动家属的信任，感谢善良的回报。一个生命的轮回诠释着医学的真谛，诠释着医患关系本应该有的和谐。让我们继续努力，为了降低脑卒中的致残致死率，我们继续前行！
唐山市人民医院神经内一科
联系电话：0315-2874804、2874794
急救电话：2861200
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