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唐山宁养院护理指导之二：癌症末期病人疼痛之护理指导

发布时间：2024-02-22 10:51:50 浏览次数：

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当许多人一听到癌症，大多会与疼痛联想在一起，其实，大多癌症所造成的疼痛有95%可被有效控制且获得缓解。

疼痛的种类

1. 肿瘤痛：通常使人感到隐隐作痛，疼痛不集中在某一部位。2. 骨痛：会随着不同的动作而变化。

3. 神经痛：可能是剧痛、隐隐作痛或有被火烧和麻痹的感觉。

导致疼痛的原因

1. 肿瘤压迫神经。2. 发炎或炎症的反应。3. 血管通道受阻而引起血液循环不佳。4. 体内某器官或管道受压。5.手术的后续作用或因缺乏活动而导致肢体僵硬。6. 对疾病的情绪反应，如紧张、沮丧、焦虑等，以致对痛楚的忍受能力减低。

处理方法

1. 使用止痛药

★选用止痛药，应视疼痛的类型和严重程度而定。止痛药的剂量，应足以在一段时间内控制疼痛，直到另一次服药时为止。

★止痛药可分为三种类，即温和、较强烈和烈性止痛药。按病人疼痛的轻、中、重不等的程度而给止痛药：

■温和止痛药：如阿司匹林、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、萘普生、双氯灭痛、扶他林、瑞力芬、可塞风等。

■较烈性止痛药：如可待因、双克因等。

■烈性止痛药：如吗啡，芬太尼，美沙酮等。

2. 服用止痛药要注意事项

要定时服用，不要痛时才服用。按医生指示的剂量和方法服用，切勿自行增减用量。与医护人员沟通，说出疼痛减轻或加重的情况及其它不适。

3. 一般止痛药的副作用

★头晕或昏昏入睡，通常在两三日内便会消失。

★便秘或者恶心呕吐，可用通便药和止呕药来预防或消除。

何时需要使用或调整止痛药？

常有突然的疼痛产生或因疼痛而无法走路或移动，甚至睡觉睡到一半会痛醒…，这些都是调整止痛药的时机。

如何清楚表达疼痛？

当您越完整描述疼痛，医疗团队越能更快速地解决您的疼痛。

1．疼痛的部位在哪里？2．疼痛有多久的时间？3．疼痛每次持续多久？4．疼痛常在什么时候发生？例如：吃饭时、走路时、睡觉时。 5．疼痛的严重度？以0—10分来区分。0分：完全不痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：非常痛（重度疼痛）。6．疼痛的性质为何？（抽痛、麻痛、闷痛、刺痛、酸痛…）。7．当身体移动时才痛，或一直持续的痛？8．是否有爆发疼？

药物以外控制疼痛的方法：

·陪伴患者：聆听及体会患者心情，让其说出自己的担心和忧虑，有助减轻其内心的痛楚。

·自我松弛：可做深呼吸运动，作一些轻巧的消遣活动。

·使用冷敷、热敷的方法：可缓解某些部位的疼痛，但使用前必须先请教医护人员。

·分散注意力：例如看电视、听音乐、打麻将等。

·坐姿或卧姿：对于长期卧床的患者，可替其转换坐姿或卧姿。并且用软枕头承托受压部位。

·按摩：作一些简单的肢体按摩，以减轻因长期卧床而引起的不适。

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