宁养院

宁养之居家照护

发布时间：2024-02-22 10:50:41 浏览次数：

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60%癌症末期病人都有恶心呕吐，但多数是间歇性发生的。

引发恶心之因素：

1．常是多种原因同时存在，因此需要做详细的评估，故请家属协助记录病史数据，以确定出所有可能因素，才能对症下药。

2．迷走神经受到刺激，如腹胀、肝肿大、胃肠粘膜兴奋（药物、酒精、感染、化疗）、生殖泌尿器受刺激、纵膈胸腔疾病。

3．延脑直接受刺激，如癌细胞转移至脑部致颅内压增加、头颈部放疗后、脑干癌转移。

4．呕吐中枢（CTZ）受刺激，如特定药物、细菌毒素、电解质紊乱。

5．中耳、内耳受刺激，如感染、移动、耳毒性药物、局部肿瘤。

6．神经中枢受刺激，如：焦虑、发烧、情绪波动。

7．口腔异味引发不适、口腔感染。

大部分的恶心感是可以处理的

恶心呕吐时家属盖注意些什么：

1.协助患者采取侧卧防止呛咳。

2.记录恶心呕吐的时间。

3.记录呕吐物的量、色、性状，并告知护理人员。

4.回想恶心呕吐是否同时发生，及可能诱发的因素。

5.陪伴患者并给予心理支持。

6.口腔护理。

缓解恶心呕吐的可能方式：

1. 休息；暂停进食；若因胃肠道出血或阻塞症状时（如一吃就吐），应暂停进食，待症状缓解后再进食。

2. 口腔清洁。

3. 使用治疗性及预防性药物。

4. 鼓励说出心中之担心及害怕。

5. 少量多餐，避免太甜、油腻食物。

6. 进食后，采坐姿休息，若立刻平躺易引发食物逆流食道及恶逆现象。

7. 注意进食及水分摄取情形、因会影响电解质平衡。

8. 古典音乐或病患喜爱的音乐，可放松精神。

9. 松弛性芳香精油，可尝试使用。

10. 分散注意力法（DISTRACTION）如聊天，可能忘却恶心的痛苦。