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援藏故事:唐山市人民医院援藏医生刘仕杰---以急诊急救为切入点精准发力!

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我志愿献身人类的健康事业,自觉维护医学的尊严和神圣;敬佑生命,救死扶伤,平等仁爱,尊师重道;诚实守信,恪守医德,精益求精,慎思笃行。以上誓言,源于心,践于行!”这是8月18日在中国工程院院士、生殖医学专家乔杰的带领下,几百名医生郑重地举起右手、握拳,庄严而坚定地念出了中国医生的誓言。这也是唐山市人民医院刘仕杰医生的誓言。

唐山首批“组团式”医疗援藏工作队六名队员中,有一名来自唐山人民医院的副主任医师,他叫刘仕杰,他的年龄是团队中最大的,他有二十年的基层医院工作经历,尤其对急救创伤及普外科方面有丰富的工作经验。

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藏区道路交通复杂,交通伤、外伤是急诊科的常见病,急救医疗服务直接关系到藏区人民群众的生命健康刘仕杰医生初到日土县人民医院时,看到急诊科的诊疗和操作极不规范,他看在眼里,急在心里,积极与医院李良俊副院长、医务科单巴朗杰和唐山援藏团队一起结合,从急诊科的培训着手,积极协助制定急诊科各项规范流程。

急诊急救的前提是医生的诊治能力,刘仕杰医生通过一段时间的考察,体会到县医院急诊科医生的基本操作和诊疗不规范,他以急诊急救为切入点精准发力,着力解决日土县人民医院急诊科医生所遇到的临床实际问题,开展基础培训,以提升日土县人民医院急诊医疗救治与服务能力

立足临床实践,抓好基础培训

8月12日上午,刘仕杰急诊科进行外科基础操作培训,包括清创缝合的步骤、缝合打结的操作方法,从最基础的如何打缝合包开始,一步一步的实际教学操作。清创、缝合、打结、拆线是目前在急诊科中最常使用的技术和方法,是确保创口或切口早期愈合的关键,也是临床医师应当掌握的基本功之一

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“缝合时依照针的弧度,旋转手腕,使针穿过组织,针尖从预定的部位穿出。注意出针应有足够的长度,以便拔针。常规的持针方式是将拇指和无名指分别插入持针器的环中,食指扶在针持的前端,以增加稳定性。缝合时选择合适的进针点和角度,初学时应给自己预设一个理想的进针点和出针点,缝合时控制好进针和出针争取达到理想的点。”刘仕杰医生从清创缝合的方法、打结和拆线的具体步骤等进行了详细的讲解,手把手的教,实际操作进行示范讲解示范结束后日土县医院的医生进行了缝合打结的操作刘大夫又对针对每个操作动作进行逐一规范。

克服高原缺氧,积极参与临床急救

初到阿里地区日土县,因为海拔更高,所以连走路、吃饭都成为了一种负担,有时吃一顿饭中间都需要休息一两次。在当地因为海拔的原因,连吃一顿熟饭往往都成了奢侈。日土县人民医院急诊科医生少,急诊出诊次数多仕杰医生不顾高反缺氧等不适,积极参与急诊科救治工作,做到随叫随到。

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6月20日晨县医院急诊科接收了一例高处坠落伤患者,患者自2.8米左右摔下,摔伤头部、腰部及全身多处,患者到急诊科时血压93/60mmHg。唐山援藏医疗队刘仕杰刘建华接到电话后火速赶到了急诊科开始了抢救。经过积极处理患者血压控制在了100/70mmHg左右。刘仕杰将患者的头部伤口进行了缝合处理、加压包扎。因受医院条件限制,患者安全送到了地区医院。本次抢救是唐山援藏医疗队组织的一次成功的抢救,对抢救中发现的问题积极针对性的进行培训。

7月25日临近中午吃饭的时间,急诊电话要求刘仕杰出诊,刘大夫接到电话后立即跟着急诊120车赶赴事发现场,第一时间对伤员展开了救治工作。患者当时已经处于休克状态,经过包扎、输液、体查考虑患者是个交通伤导致的股骨干骨折伴有股动脉断裂,病情危重,经过他和同事们的共同努力,最重患者也被安全的送到了地区医院。

8月6日中午,刚回到房间换好衣服准备休息的刘仕杰医生,接到了急诊科要求出诊的电话,他二话没说立即换好衣服奔到了急诊科,和医院的同事们一起赶赴事发现场。交通事故导致的三人多发伤,患者病情危重,经过他们现场的紧急处理,他又随急诊120车护送患者去了地区医院,等回到房间时也是晚上22点多了。

8月7日晚21点左右,经过了一天劳累的刘仕杰医生正在房间休息,急诊收治了一例酒精性过敏休克的患者,接到电话后他立即赶到了急诊科,患者神志不清、面色紫绀、大汗淋漓,病势危急!他立即组织开始抢救。因为患者血压测不到,血管塌陷,液路扎不上,紧急时刻他立即下达医嘱:肌注肾上腺素!关键时刻,抢救“神药”肾上腺素的急救作用立现!护士也迅速用生理盐水为患者建立了静脉输液通道,地塞米松10mg静脉注射!躺着进来,走着出去!短短的一个多小时的时间段里,一个急危重患者从生命垂危、气息奄奄,在刘仕杰医生组织的医疗急救下,经过全体医护人员紧张激烈的急诊抢救,很快就转复生命!

“援藏”是事业,付出有“担当”

劳累和不规律已经成为了急诊的代名词,但尽管这样,刘仕杰医生从来没有抱怨过,他每天都保持着自己最好的状态去接待每一位可能前来就诊的患者。当不按时吃饭与加班已成常态,当疲惫不堪已经成为生活的主旋律,但只要有患者,能挽救一条生命,就能让他收获满足与快乐。

医疗援藏是一种洗礼,用心感悟才能有灵魂的升华,医疗援藏是一份享受,用心付出才能体会生命的价值。他将用心、用情去工作,不忘初心,牢记使命,绝不辜负唐山市人民医院的领导和同事们的期望和嘱托!

赵文喆