科普文章 哪些肿瘤的治疗可首选放射治疗？

1.鼻咽癌，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治手段，其原因有：鼻咽 癌解剖学位置特殊，旁边有大量重要器官，手术风险大，手术对头 颈及颌面部结构破坏性大;病情发展迅速给手术带来困难与限制; 鼻咽癌 90%为低分化鳞状上皮细胞癌，对放疗具有相当高的敏感性; 放射可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶，达到 根治的目的。

2.早期喉癌，早期喉癌放疗后发声功能接近正常。即便是放疗失 败的患者，经手术仍可能实现肿瘤根治。故放疗为早期喉癌的首选。

3.早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌，早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未分化癌选择放疗，可 取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口咽 癌、下咽癌，手术后造成吞咽、发声功能障碍，目前可选择根治性 放疗。头颈部鳞癌，头颈部解剖结构复杂，通常单独手术创伤大， 对病人身体功能和面容损伤大，合理安排手术与放疗可减小损伤并 达到更佳疗效。

4.胸部肿瘤，早期肺癌进行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效 果，因此放疗是此类患者的首选。而局部晚期肺癌若失去手术机会， 也应首选放疗，部分病人也可获得较好疗效。

发生在颈部和胸上段部位的食管癌，放疗效果不亚于手术治疗， 对人体损伤相对较小，治疗后生活质量较高，可首选放疗。

5.恶性淋巴瘤，是指原发于淋巴系统的一组疾病，大多数恶性淋巴 瘤的治疗需要放疗参与，放疗敏感效果较好。鼻腔 NK/T 细胞淋巴 瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗，更以放疗为主。此外，放疗是早期（I～II 期）惰性淋巴瘤的根治手段。

6.早期宫颈癌：放射治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，各期都 可以采用。利用腔内+体外照射的技术，宫颈癌的治疗取得了很好的疗效，尤其是早期宫颈癌能够治愈。

7.皮肤癌：没有远地转移的皮肤癌是可以通过放射治疗治愈的肿瘤。

文章来源：《放疗时空》

科普视频   疫情下肿瘤患者就诊指南

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视频分享：董桂兰  唐山市抗癌协会放化疗专业委员会      

视频录制剪辑：唐山市人民医院影视宣传办公室

编辑：董  倩  唐小梅