“耳石症”反复发作，原因为何？

    “耳石症”即良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见、多发、容易反复发作的以眩晕为主要症状的内耳疾病，主要是由于内耳椭圆囊上的耳石器发生病变导致耳石脱落引起，特点是当头位运动到某一特定位置出现短暂眩晕。患者多主诉为：躺下、床上翻身、屈身或仰视时出现眩晕，有的患者则表述为：起床、收拾庭院、洗头时诱发眩晕。“耳石症”可见于各个年龄段，可为自发性，也可继发于头外伤、迷路炎、前庭动脉前支分布区域缺血、前庭性偏头痛、手术或其他应激状态等。

    目前，唐山市眩晕诊疗康复中心已成功复位治疗2000余例“耳石症”患者，其中不乏反复发作者，发作频繁的可在2周内出现2-3次，这让患者十分痛苦，严重影响了日常生活。张阿姨（化名）被眩晕症状困扰了40余年，在唐山大地震受伤后，她开始间断出现眩晕症状，劳累后易出现，翻身及坐起、躺下均有短暂眩晕感，用“活血药”，并且充分休息后可缓解。这次发作性眩晕持续时间较长，来我院就诊时，张阿姨满面愁容，不敢活动，经详细询问病史、认真查体后，考虑“耳石症”，予复位治疗后，体位变化诱发的眩晕不适明显减轻。而后10日内，张阿姨再发2次“耳石症”，均行复位治疗。短短10日，“耳石”脱落了3次，张阿姨疑惑道：“我耳朵里的小石头为什么总脱落呢？”。下面，我们来看看耳石反复脱落的常见原因有哪些。

    一、日常不良生活习惯：如熬夜、睡眠不好，情绪波动大，容易暴躁、生气，过度劳累，吸烟、大量饮酒；

    二、患者有下列疾病时易反复出现耳石症：颅脑外伤、后循环缺血、脑动脉硬化、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛、突发性耳聋、骨质疏松、维生素D3缺乏，手术或其他应激状态等。

    因此，临床工作中，我们综合分析每位患者的具体情况，查找可能引起耳石脱落的病因，予心理疏导、改善睡眠、补钙、抗动脉硬化、改善内耳循环、前庭康复训练等综合治疗，以降低耳石脱落风险，尽量避免“耳石症”的再次出现。