多发性骨髓瘤是一种极其容易误诊和漏诊的疾病，近年来，我国血液科医生越来越关注骨髓瘤领域。我科收治骨髓瘤患者约占总人数的1/5-1/4，居唐山市血液科收治骨髓瘤病人首位，严格依照诊疗规范、指南完善检查、明确危险度分级，并行分层个体化治疗。回顾近5年骨髓瘤患者确诊时大多数为Ⅲ或Ⅳ期，同时伴有CRAB（高钙血症、肾功异常、贫血、骨损害）症状或已造成生活不能自理甚至致残等严重后果。这与国际上骨髓瘤患者分期比例及疗效预后数据相差很大，除了人种差异外，欧美发达国家诊断率高，首诊患者分期早与他们完善的体检制度分不开。基于上述问题，今日血液科联合检验科、核医学科针对提高骨髓瘤患者早期诊断开展了多学科诊疗继续教育学习。有幸请到复旦大学附属中山医院基于“M蛋白筛查真实世界研究”团队成员，血液科李晶教授、检验科陈朴教授来我院讲座。

   血液科张成侠主任致开场词，同时诚挚感谢前来参加会议的同道，随后检验科周秀艳、李艳华主任介绍讲座嘉宾。会议正式开始，先由陈晶教授介绍：多发性骨髓瘤是一种克隆性演变进行性发展的肿瘤，经由意义不明的单克隆丙种球蛋白MGUS，冒烟型骨髓瘤SMM,活动性骨髓瘤MM三个阶段。2015年开始中山医院进行M蛋白筛查，发现血清蛋白电泳异常者占筛查人数的1/3,随后对M蛋白阳性患者进一步排查骨髓瘤可能，新诊断骨髓瘤患者从2014年每月3例上升到2017年每月25-30例，帮助了许多早期骨髓瘤患者正确诊断。他们分期早、合并症少，经过同样方案治疗后体现了显著生存优势。随后陈朴教授从检验学方面介绍了M蛋白检测手段，筛查价值，结果分析对临床可以提供很大帮助，并分析了一例由筛查M蛋白异常发现，经多学科会诊后诊断的POEMS综合征。随着M蛋白筛查开展，无数患者、家庭少走了许多弯路，争取到了宝贵的治疗时间。由核医学科韩素桂主任进行点评，参会专家对早期M蛋白筛查研究意义予以肯定，并针对现有情况等具体细节问题展开了热烈讨论，会议现场学术氛围浓厚，精彩内容令在场的每一位受益匪浅。

会议最后，张成侠主任再次感谢所有兄弟科室的大力支持，同时表示MDT形式能够快速明确诊断，缩短在其他科室周转的时间，实现患者个体化诊疗。多发性骨髓瘤是血液肿瘤里进展最快的一个领域：新药不断出现，国家医保政策覆盖，细胞治疗，干细胞移植，先进检测手段如二代测序、骨髓流式残留等，可以让更多患者获益。