中心动态
左腋下淋巴结转移性恶性黑色素瘤MDT
2018年11月22日上午，唐山市人民医院多学科会诊中心，专家为放化一科一位左腋下淋巴结转移性恶性黑色素瘤患者组织了多学科会诊。经过7个科室专家的反复论证，最终形成了一个最佳的治疗方案。
本次多学科会诊由放化一科提出申请。会诊的专家有：我院放化一科杨俊泉主任，骨外科李长江主任，影像科李晓阳主任，放化六科王晓红主任，血液科刘东方主任医师，放化三赵郁主任医师，乳腺科闫金银副主任医师，放化一科汪宏斌副主任等参加会诊讨论。
首先由放化一科吴琼医师详细介绍了患者病情、治疗情况：
患者男性，73岁。2018-09-03行左侧腋下肿物切除术，术后病理：左腋下淋巴结转移性恶性黑色素瘤。另检出小淋巴结6枚，其中1枚见肿瘤转移（1/6）。
外院基因检测：PD-L1阳性；BRAF V600E基因突变。
讨论：该患者最适宜的治疗方案？
经过，25分钟的讨论，最终形成了一个最佳的治疗方案。
多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT）起源于上世纪90年代，由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下，来自外科（肿瘤外科）、（肿瘤）内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队（即MDT），针对某一疾病、某个病人，通过会诊谈论的形式，提出最佳治疗方案。MDT诊疗模式是以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。其实受益的患者也不仅是肿瘤和癌症患者。目前，我国处于老龄化社会，老年人多病缠身，有些疾病不是一个科室就能解决的，需要多个科室联合诊治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并发症，心脑血管等多种疾病，就需要相应科室的医生来诊断。特别是对于疑难病复杂病患者，借助多学科会诊可以享受到一站式医疗服务，不用多个科室东奔西跑，真正体现了“以病人为中心的理念”。通过医生围着患者转，达到让患者少跑路、看好病，不仅增强患者的获得感，还提高了患者的满意度。这种诊疗方式，唐山市人民医院在近年已开始尝试应用，并且组建了上百人的专家库，先后有许多患者从多学科就诊中受益。
唐山市人民医院多学科会诊中心简介
唐山市人民医院肿瘤会诊中心将本着一切为病人服务的原则，集中全院在肿瘤诊治及与对外合作方面的资源优势，对肿瘤患者提供多学科协作会诊服务，通过综合多学科专家会诊意见，确定最佳诊治方案，使患者能够得到最准确的治疗，从而实现规范化精准治疗。为有特殊需求的患者提供国内外远程会诊服务及境外医疗服务。（会诊专家团队详见：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。
提供的多学科会诊服务有：
1.首诊疑似或初次诊断为恶性肿瘤的患者；
2.复发及疑难复杂患者；
3.临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者；
4.出现严重并发症的患者；
5. 涉及有多专业科室治疗手段的患者；
6. 有国内外会诊需求的患者。
图片：冯美珠
文字：白 硕
唐山市人民医院多学科会诊中心
2018年11 月 23日
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