大多数宝宝在出生后2-3天，会出现轻微的皮肤黄染，4-5天达高峰，以颜面部黄染为主，有的可延及躯干四肢和巩膜，一般不需要治疗，1-2周后就会逐渐消退，称为新生儿生理性黄疸。这是因为刚出生的宝宝间接胆红素产生多，又缺乏肝代谢酶，而血里的间接胆红素需要经过肝脏里的酶代谢，才能排出体外，所以宝宝生后会有暂时的黄疸。而早期喂奶，供给充足奶量，可刺激肠管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸程度。但是有一些宝宝因为早产或者某些疾病，使黄疸加重或提前出现黄疸，就必须到医院检查、治疗，否则就会造成脑细胞的损伤，轻者可使听力下降，重者可发生胆红素脑病而使运动、学习能力下降，降低以后的生存质量。

医生和家长谈到治疗方案时，通常会提到光照疗法。具体方法是把宝宝衣服脱光，放在透明保暖箱中，用专用遮眼罩遮盖住眼睛、蓝光纸尿裤保护会阴部，保暖箱上下两面各有一个能发出幽幽蓝色光的灯，一般每次连续照射12-24小时，就可以使黄染的皮肤颜色变浅，也可以采用单面光疗、毯式光疗。光疗结束后需要监测黄疸，如果出现反复，可以再次光疗。

许多家长会疑惑蓝光怎么能退黄呢？因为胆红素能吸收光线，在可见光谱中，以波长在450~460mm的光线作用最强，而蓝光波长主峰在425~475mm之间，故成为治疗新生儿黄疸的最好光源。

实际上蓝光治疗新生儿黄疸已经有四十多年了，当进行蓝光照射时，皮肤浅层中的胆红素吸收光线后，结构就发生变化，由原来的脂溶性变成水溶性，使胆红素在体内代谢途径发生变化，可以从胆汁、尿中排泄出去，从而减轻新生儿黄疸。　   

蓝光治疗很安全，基本无并发症，常见的不良反应有发热、腹泻、皮疹等，停止光疗后这些表现可以很快消失。但要注意：对于较重的黄疸，不能单独采用蓝光治疗，必须综合治疗。不能因为蓝光照射后皮肤黄染颜色变浅，就认为一定是黄疸减轻，必须查血胆红素，以免误诊。对于因为肝病、胆道闭锁等疾病造成的直接胆红素增高的黄疸，不能用蓝光疗法。

总之，新生儿蓝光疗法是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。

文字：刘会静    儿    科

编辑：呼雨辰    护理部

校对：王  宇    护理部