预防策略

哮喘预防

到了冬季，气候寒冷，往往是呼吸系统疾病的好发季节，尤其是支气管哮喘的患者极易因受凉而引起哮喘发作。所以，如何在寒冬季节做好患者的日常护理，预防哮喘发作就格外重要。下面就向大家介绍一下支气管哮喘的相关知识和预防攻略：

一、什么是支气管哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强（又称之为气道高反应性），进而出现反复发作性的喘息、气急、胸闷、呼吸困难或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据权威机构研究显示，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。

二、哮喘的病因与易感因素

目前认为哮喘是一种复杂的、具有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。环境因素包括变应原因素，如1)室内变应原：尘螨、宠物、蟑螂；2）室外变应原：花粉与草粉；3）职业性变应原：油漆、饲料、活性染料；4）食物：鱼、虾、蛋类、牛奶；5）药物：阿司匹林、抗生素等及非变应原因素，如大气污染、吸烟、运动和肥胖等。

三、冬季预防哮喘攻略

1． 加强保暖：冬季天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。除了要注意防寒保暖外，还应保持卧室一定温度和湿度，常开门窗，保持空气流通。在衣料的选择上，羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料，易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作，故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。外出注意戴口罩。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。

2．避免致敏因素。

1）消灭尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒；枕头和被褥用不透气的外罩包起来；避免使用毛毯，代之以漆布或木地板；尽量使用带滤网的洗尘器，室内湿度保持在50％以下。2）远离烟草烟雾：烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。3）不要饲养宠物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。4）避免刺激性的气体：哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体，如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。5）采取防雾霾措施：雾霾天气减少外出，外出时使用口罩等防护物品。6）谨慎用药： 哮喘患者多有过敏体质，因此服药要特别注意，必须谨遵医嘱。

3. 合理饮食：哮喘患者平时宜多食具有养肺化痰，补肾纳气及健脾化痰类食物，如荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、柿子、莲子、白果、山药等。哮喘患者常有痰浊内伏之病机，尤其不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，易引发哮喘病或使病情加重，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；多吃含维生素C的蔬菜和水果，如柑桔、橙、猕猴桃、西红柿、菠菜、小白菜、青菜等。对于中医辨证属寒性哮喘者，则不宜多食性偏凉之食品，如生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，如羊肉、鹅肉、姜、桂等；而热性哮喘则正好相反。如哮喘发作时，还应少吃胀气及难以消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

4．适当锻炼：哮喘患者应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。

5. 心情愉悦：研究表明，精神因素在哮喘发病中的作用是不可低估的。担忧、焦虑、恐惧等不良情绪会直接影响患者的病情和身体状况，甚至影响到治疗的效果。所以，患者家属和医务人员应该给患者更多的安慰和心理支持，这对于缓解患者的病情，增强患者的治疗信心非常重要。

6. 中医疗法：中医称支气管哮喘为“喘息”，可采用艾灸风门20分钟，天突30分钟，膻中30分钟，巨阙30分钟，双侧肺俞各25分钟。上述的穴位很多，也可每天选几个穴位施灸，只是每次施灸选穴的时候，必须艾灸神阙和关元，因为这两个穴位可以提升人体元气，同时注意忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。对于夜间易于发作的哮喘病人，可在睡前饮用温阳散寒、抗敏定喘类食物，如姜枣汤、胡桃粥等，能温阳散寒，防止夜喘发作。

总之，哮喘是可以预防的，我们希望通过指导哮喘患者避免诱因、监测病情、正确用药、及时就医等各项措施，使每个哮喘患者都能顺利的度过每一个冬天！

材料来源：奚晨阳      呼吸中医科

编    辑：呼雨辰      护理部

校    对：王  宇      护理部